内在驱动还是外在拉动——“药品零加成”政策扩散的动因分析  

Internal Drive or External Pull:Motivation Analysis of"Zero-markup Drug"Policy Diffusion in 30 Cities

作　　者：邓剑伟[1] 郝雪婷 田慧琳 杨添安[1] DENG Jianwei;HAO Xueting;TIAN Huilin;YANG Tian’an

机构地区：[1]北京理工大学管理与经济学院,北京100081 [2]北京市丰台区卢沟桥街道办事处,北京100076

出　　处：《深圳社会科学》2021年第3期69-80,共12页Social Sciences in Shenzhen

基　　金：国家自然科学基金青年项目“基于个人—组织匹配理论的组织氛围对公共服务动机的影响机制及干预策略研究:以公立医院医务人员为例”(71804009);国家自然科学基金面上项目“基于CA模型的老龄化医务人员可持续就业能力研究”(71974011)。

摘　　要：政策扩散动因是政策扩散理论的一个重要研究方向,目的是揭示政策扩散的驱动力与影响因素。关于政策扩散动因理论层面的研究已较为成熟,但适用于我国的政策扩散动因分析框架仍相对缺乏,在一定程度上存在着理论与实际的脱节。此外,针对具体政策扩散的实证研究和案例分析仍相对匮乏,不利于对已有观点的检验和完善。因此,在文献研究的基础上,结合我国的领导体制、府际关系、治理体系等方面的特点,梳理出一个具有中国特色的政策扩散动因分析框架。同时,选择"药品零加成"政策作为分析案例,结合实地访谈、新闻报道等资料,对"药品零加成"政策在我国30个城市间扩散的动因及这些动因所发挥的作用进行分析。研究发现,"药品零加成"政策扩散是典型的"试点+推广"模式,是内在驱动和外在拉动共同作用的结果,此政策扩散动因分析框架对其具有很强的解释力。在框架所列的8种动因中,模仿、学习、竞争、行政指令、公民和媒体这6种动因发挥了显著作用,而社会组织和公共事件则并未产生重要影响力。同时,行政指令这一外在动因具有特殊性和优先性,是对该政策影响最大的动因。从整体上看,内部驱动的作用大于外部拉动的作用,内在动因起主要驱动作用,其他外在动因起支持辅助的拉动作用。The theory of policy diffusion motivation has been relatively mature,but still lack of the policy diffusion analysis framework applicable to China.Besides,the case analysis and empirical research on the diffusion of specific policies are still relatively scarce,which is unfavorable to test and perfect the existing opinion.Therefore,on the basis of literature research,we tease out a framework of policy diffusion motivation for our country,and combined with field interviews and other materials to analyze diffusion motivation of"zero-markup drug"policy between 30 cities in China.The study found that the diffusion of"Drug Price Zero-addition"policy is a typical"pilot+promotion"model,which is the result of internal drive and external pull together.The frame of policy diffusion motivation has strong explanatory power for it.In addition,internal motivation is the main driving force,and other external causes play an auxiliary pulling role.

关 键 词：政策扩散动因 解释框架 “药品零加成”政策 内在驱动 外在拉动 

分 类 号：D63[政治法律—政治学]