急性髓系白血病患者强化治疗期血糖变异性与临床预后的关系  

作　　者：李佳丽[1] 

机构地区：[1]郑州人民医院输血科,河南450053

出　　处：《交通医学》2021年第2期169-172,共4页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者强化治疗期血糖变异性(GV)与临床预后的关系。方法:57例诱导治疗后完全缓解AML(非M3型)住院患者,采用七时间点法测定末梢血糖值。根据血糖水平标准差计算GV,血糖水平标准差≥1.4 mmol/L为存在GV,<1.4 mmol/L为不存在血糖变异(NGV)。其中31例为GV组,26例为NGV组,比较两组患者相关临床参数、化疗毒副反应和临床预后。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数、WBC、Hb、PLT、外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例、血乳酸脱氢酶水平及FAB分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GV组WBC、中性粒细胞、Hb和PLT最低值显著低于NGV组,中性粒细胞减少持续时间、Hb<60 g/L持续时间、PLT<20×10^(9)/L持续时间长于非NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GV组患者继发感染、重度胃肠道不良反应发生率高于NGV组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组神经毒性、皮疹、肝功能异常、肾功能异常和治疗相关死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GV组复发率67.74%(21/31),高于NGV组的38.46%(10/26),差异有统计学意义(P<0.05)。NGV组中位生存时间(OS)69.3个月,无进展生存期(PFS)62.5个月,分别高于GV组的44.6个月和43.2个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AML患者巩固强化期存在GV可能与化疗期间毒副作用增加和预后不良相关,临床治疗中应重视对GV的监测,并进行及时干预,降低GV水平,以改善患者预后。

关 键 词：急性髓系白血病 巩固强化治疗 血糖变异性 预后 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]