脑卒中后抑郁的情志病机探讨  

作　　者：王辉[1] 谢有良[1] 翟立武[1] 付星[2] 

机构地区：[1]河南中医药大学,郑州450000 [2]北京市朝阳区中医医院针灸科,北京100020

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2021年第4期548-549,565,共3页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：北京市自然科学基金青年基金项目(7204334)-针灸改善原发性失眠“阳不入阴”状态的认知神经机制———基于近红外脑成像技术的研究;中国中医科学院第十二批自主选题(Z0598)-基于近红外脑功能成像技术(fNIRI)的“喜胜忧”干预抑郁症神经机制研究。

摘　　要：卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中的常见并发症,症见情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等,属于中医学中风、郁证等范畴。中风发病与心肝肾等功能失常有关,以风痰蒙窍、气血逆乱等为标,以气血亏虚、肝肾阴虚等为本。怒是中风最多见的情志诱因,怒则气上,如素体阴虚易阴不涵阳则肝阳妄动;久怒则郁,久郁可化火,血燥生内风;其他情志不节亦可致此病,忧思郁怒不解易生内热,思虑日久、暗耗气血、肝肾阴虚、痰瘀内生均易发本病。“肾主志”,肾气不足则意志不能振奋,本病兴趣减弱、思维迟缓、少言懒动等多与肾精亏虚、元气不足有关;情绪低落、多思多虑、失眠多梦等症多与肝气郁滞、血虚血瘀、痰瘀互结等有关。治疗中风后抑郁时应结合具体情志症状辨证病机,注重调节心肝肾等脏阴阳虚实,以安神定志、滋水涵木、疏肝解郁为治疗大法。

关 键 词：脑卒中 中风后抑郁 情志 病机 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]