泪道内窥镜确诊单纯性泪道阻塞患者结膜囊、泪道细菌培养及药敏分析  

作　　者：金海丽 张虹 侯江平 

机构地区：[1]芜湖市眼科医院,安徽芜湖241000 [2]天津医科大学中新生态城医院 [3]山东省立医院

出　　处：《山东医药》2021年第13期75-78,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：芜湖市科技计划项目(2020ms4-1)。

摘　　要：目的探讨经泪道内窥镜确诊的单纯性泪道阻塞患者结膜囊及泪道内细菌种类及耐药情况,从而指导临床合理用药及白内障手术术前准备。方法选取经泪道内窥镜确诊的单纯性泪道阻塞患者116例(观察组),用蘸有灭菌注射用水的无菌咽拭子分别采集结膜囊及泪道内标本进行细菌培养和药敏检测。另选取性别构成及年龄与观察组匹配的老年性白内障患者116例(对照组),用蘸有灭菌注射用水的无菌咽拭子擦拭结膜囊,进行细菌培养和药敏检测。比较两组结膜囊及泪道标本细菌构成,分析观察组结膜囊及泪道主要检出细菌药敏试验情况。结果观察组结膜囊检出细菌33例(检出率28.4%),其中革兰阳性菌29例,最常见为表皮葡萄球菌(24例);革兰阴性菌4例,均为沙雷菌。观察组泪道标本检出细菌38例(检出率32.7%),其中革兰阳性菌22例(占58%),最常见为表皮葡萄球菌(17例);革兰阴性菌16例(占42%),最常见为肺炎克雷伯菌(8例)。对照组结膜囊标本检出细菌30例(检出率25.9%),其中革兰阳性菌28例,最常见为表皮葡萄球菌(21例);革兰阴性菌2例,均为荧光假单胞菌。观察组结膜囊及泪道标本中表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌构成比差异有统计学意义(x^(2)=5.67、7.83,P均<0.05)。观察组与对照组结膜囊细菌主要为表皮葡萄球菌,两组结膜囊表皮葡萄球菌构成比较差异无统计学意义(x^(2)=0.06,P>0.05)。结论单纯性道阻塞患者结膜囊及泪道内存在慢性泪囊炎及眼内炎常见致病菌,其结膜囊与泪道内革兰阴性菌分布不同;单纯性泪道阻塞合并白内障患者术前冲洗泪道可能会增加术后感染风险。

关 键 词：单纯性泪道阻塞 慢性泪囊炎 泪道内窥镜 白内障手术 细菌培养 药敏试验 

分 类 号：R777.2[医药卫生—眼科]