红细胞高频抗原抗体抗-Fya致新生儿溶血病诊治分析  

Diagnosis and treatment of hemolytic disease of the newborn caused by red blood cell antibody Fy

作　　者：秦庆颜 夏荣伟 余涛 潘正虎 周朗艳 赵瑜 贺坤华 QIN Qingyan;XIA Rongwei;HE Kunhua

机构地区：[1]曲靖市妇幼保健院输血科,云南曲靖655000 [2]曲靖市中心血站血型参比室 [3]曲靖市第一人民医院输血科

出　　处：《中国输血杂志》2021年第4期396-399,共4页Chinese Journal of Blood Transfusion

基　　金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资助[2019FE001(-105)]。

摘　　要：目的准确鉴定产妇血液中高频抗原抗体,进行家系调查寻找同型血液,并评估导致新生儿溶血病(HDN)的严重程度和换血治疗效果。方法采用血型鉴定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选、不规则抗体鉴定、乙醚放散试验等血型血清学方法进行HDN试验诊断。采用抗-Fy^(a)单克隆抗体筛查同型血液。收集换血前后血常规、生化结果评估HDN的严重程度和换血治疗的效果。结果产妇为A型Fy(a-b+),IgG型抗-Fy^(a)效价32;在家系中未筛出Fy(a-b+)的血液;患儿为A型Fy(a+b+),由抗-Fy^(a)导致严重的HDN;采用O型Fy(a+b+)红细胞和AB型新鲜冰冻血浆换血治疗(换血前后:TBIL322.0μmol/L vs 156.1μmol/L;Hb145 g/L vs 168 g/L)及对症处理后,黄疸消退痊愈出院。结论抗-Fy^(a)引起的HDN的换血治疗,首选Fy^(a)抗原阴性的红细胞最安全,次选Fy^(a)抗原阳性的红细胞也具有一定的可行性。

关 键 词：抗-Fya 家系调查 HDN 换血治疗 

分 类 号：R556.63[医药卫生—血液循环系统疾病] R457.11[医药卫生—内科学]