肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤44例临床病理学分析  

Adrenocortical oncocytic tumors:a clinicopathological analysis of 44 cases

作　　者：魏雪静[1] 张彦宁[1] 程鸣[1] 苏才丽 张鹏鹏 谷宛蓉 陈光勇[1] Wei Xuejing;Zhang Yanning;Cheng Ming;Su Caili;Zhang Pengpeng;Gu Wanrong;Chen Guangyong(Department of Pathology,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing 100050,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院病理科,100050

出　　处：《中华病理学杂志》2021年第5期500-504,共5页Chinese Journal of Pathology

基　　金：北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项经费资助(XXX0102);北京市科学技术委员会“首都临床特色应用研究”项目(Z181100001718223)。

摘　　要：目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤(adrenocortical oncocytic tumors,ACOT)的临床病理特征,对比分析Lin-Weiss-Bisceglia(LWB)评分及赫尔辛基评分两种评分标准的病理诊断应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年3月至2019年7月诊断的44例ACOT,进行形态学观察,依照两种评分标准重新评估良恶性。免疫组织化学采用EnVision染色。结果患者男性23例,女性21例,平均年龄46岁。镜下见肿瘤可呈小梁状、菊形团、腺样及微囊结构排列,透明细胞稀少或无,细胞多数有中度异型性,核内包涵体易见。免疫组织化学染色表达Melan A、α抑制素、突触素、calretinin,Ki-67平均阳性指数:良性3%、恶性潜能约5%、恶性多数>20%。依据LWB评分,左侧多发,占61.4%(27/44);良性59.1%(26/44),恶性潜能6.8%(3/44),恶性34.1%(15/44),15例恶性病变中13例可见核分裂象>5个/50 HPF,11例伴有坏死,10例伴有包膜侵犯。依据赫尔辛基评分,良性65.9%(29/44),恶性34.1%(15/44),两种评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。随访9~144个月,无病存活31例,复发或转移13例。结论ACOT良性多见,左侧多发,恶性者易复发及转移。LWB评分标准中形态学参数(核分裂计数增多、坏死和包膜侵犯)联合赫尔辛基评分免疫组织化学参数(Ki-67)有助于恶性ACOT的诊断,并且是重要的预后参考指标。

关 键 词：肾上腺皮质肿瘤 免疫组织化学 病理学 临床 

分 类 号：R736.6[医药卫生—肿瘤]