辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害患者临床疗效研究  

作　　者：沈婷[1] 黄宁静[1] 顾超[2] 

机构地区：[1]上海中医药大学附属市中医医院,上海200071 [2]上海中医药大学附属龙华医院,上海200032

出　　处：《时珍国医国药》2021年第2期362-365,共4页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：上海市科委医学引导项目(16401931400);上海市科委科技创新行动计划国内科技合作领域项目(19695840100);西藏自治区科技厅组团式医学援藏课题[XZ2019ZR-ZY47(Z)];上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划(沪卫人事[2020]087号);上海中医药大学高峰高原创新团队计划。

摘　　要：目的观察辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害的疗效。方法选择遗忘型轻度认知损害患者158例,根据辨证进行分型,对最常见的4种证型进行干预,每种证型内均随机分为观察组和对照组。观察组按照辨证分型分为4组:肾精亏虚型,使用地黄益智方;痰浊蒙窍型,使用半夏白术天麻汤;气血不足型,使用归脾汤;瘀阻脑络型,使用血府逐瘀汤。所有中药每天2次,每次1袋。对照组患者使用茴拉西坦胶囊,每天3次,每次200 mg。所有患者治疗周期均为6个月。分别记录治疗前后各组患者简易智能量表(MMSE)、治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)、日常生活能力评定量表(ADL)和中医证候积分量表的变化,并对检测值进行统计学分析和比较。结果所有患者治疗后MoCA和MMSE分值升高,ADL、ADAS-Cog和中医证候积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在MoCA、ADAS-Cog和中医证候积分较对照组改善明显,而MMSE和ADL积分差异均无统计学意义(P>0.05)。肾精亏虚和气血不足型中的观察组在MoCA、中医证候积分、MMSE、ADAS-Cog、ADL积分方面相较于对照组的效果得到明显改善。痰浊蒙窍和瘀阻脑络型中观察组在MoCA、ADAS-Cog、中医证候积分较对照组的效果得到明显改善,在MMSE、ADL积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗前后血、尿、肝肾功能等安全性指标均正常。有效率方面,观察组显效8例,有效38例,无效12例,总有效率79.3%。对照组显效5例,有效27例,无效27例,总有效率54.2%。观察组比对照组更有效(P<0.05)。结论辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害,疗效显著,有效率更高,可以改善患者生活质量。

关 键 词：遗忘型轻度认知损害 辨证分型 地黄益智方 归脾汤 半夏白术天麻汤 血府逐瘀汤 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学] R259[医药卫生—临床医学]