胸部肿瘤放疗中期外周血单核细胞、单核细胞/淋巴细胞比值和CRP预测严重放射性肺损伤临床价值  

作　　者：郭京 崔晓佳[2] 王高仁 邰国梅[2] 

机构地区：[1]南通大学医学院,江苏226001 [2]南通市肿瘤医院放疗科

出　　处：《交通医学》2021年第3期250-253,共4页Medical Journal of Communications

基　　金：南通市民生科技-面上项目(MS12018096);江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX-0868)。

摘　　要：目的:分析胸部肿瘤放疗中期(95%PTV 50 Gy/25 f)外周血单核细胞数、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和C反应蛋白(CRP)预测严重放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的临床价值。方法:选择发生放射性肺损伤胸部肿瘤放疗患者68例,按照RTOG/EORTC标准分为RILI≥3级组9例和RILI<3级组59例,分析放疗中期外周血单核细胞数、MLR及CRP与远期放射性肺损伤的相关性,采用ROC曲线分析外周血单核细胞数、MLR及CRP对预测严重RILI的效能。结果:与放疗前比较,RILI≥3级组放疗中期单核细胞数、MLR及CRP升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。RILI<3级组放疗中期单核细胞数、MLR与放疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而CRP较放疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗中期RILI≥3级组单核细胞数、MLR及CRP水平高于RILI<3级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,单核细胞数、MLR及CRP曲线下面积分别为0.792、0.848和0.808,三者最佳临界值分别为0.57×10^(9)/L、0.45和29.83 mg/L,预测RILI敏感度和特异性分别为88.9%和61.0%,77.8%和87.3%,84.7%和66.7%。结论:胸部肿瘤患者放疗中期外周血单核细胞数、MLR和CRP明显增高与远期放射性肺炎的发生密切相关,可作为发生严重RILI的预测因子。

关 键 词：放射性肺损伤 胸部肿瘤 放疗 单核细胞 单核细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白 

分 类 号：R730.55[医药卫生—肿瘤]