神经内镜经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体瘤的临床疗效分析  

作　　者：肖奎[1] 唐协林[1] 周良学[2] 刘胜华[1] 谢威 夏祥国 

机构地区：[1]川北医学院附属三台医院,四川绵阳621100 [2]四川大学华西医院,四川成都610000 [3]西南医科大学附属医院,四川泸州646000

出　　处：《中国临床医生杂志》2021年第7期831-833,共3页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：国家自然科学基金(81772693)。

摘　　要：目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月川北医学院附属三台医院和西南医科大学附属医院45例采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的临床资料,观察其术中肿瘤切除情况、术前与术后激素水平、术前术后视力视野、术中术后并发症及术后肿瘤复发情况。结果所有45例患者手术均顺利完成,术中大出血2例,无死亡病例;肿瘤全部切除41例,大部分切除3例,部分切除1例,全切率为93.3%。术前及术后1周、2周,监测激素水平,其中31例完全恢复正常,8例明显好转,4例无明显变化,2例出现激素水平低下,需服药维持激素水平,40例激素分泌性垂体腺瘤术后2周激素水平较术前明显下降,激素下降率为91.1%。术前视力视野改变12例,术后10例不同程度好转,1例无明显改变,1例较术前进一步下降,视力视野好转率为83.3%。术中脑脊液漏6例,术后迟发性脑脊液鼻漏3例、颅内出血及血肿3例、颅内积气6例、术后尿崩16例、颅内感染1例。出院随访至少6个月,复发率为8.9%。结论神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,视野清晰、扩大了狭小空间内视野范围,利于鞍底重要结构的辨识,精确地保留正常垂体组织同时提高肿瘤全切除率,增加手术安全性。

关 键 词：垂体腺瘤 神经内镜 单鼻孔蝶窦入路 视野范围 

分 类 号：R739[医药卫生—肿瘤]