胸腺切除术后AChR-Ab阳性重症肌无力患者预后影响因素分析  

作　　者：王晓晴 陈海涛 张文俊 拓西平 姚均迪 于晓雯 

机构地区：[1]解放军总医院第二医学中心保健八科,北京100091 [2]海军军医大学长海医院老年病科,上海

出　　处：《人民军医》2021年第6期521-524,共4页People's Military Surgeon

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81801854);上海市浦江人才计划项目(18PJD058);海军军医大学校级青年启动基金(2017QN10)。

摘　　要：目的:分析乙酰胆碱受体(AChR)抗体(AChR-Ab)阳性并接受胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者病情能否达到完全缓解的影响因素。方法:选择2005-2017年在某医院行胸腺切除的AChR-Ab阳性MG患者508例,随访至少3年,达到完全稳定缓解(CSR)共197例,未达到CSR共311例。分析影响AChR-Ab阳性的MG患者达到CSR的相关因素。结果:CSR组与未达到CSR组年龄差异不显著(P>0.05);CSR组发病年龄为晚发型者占比显著高于未达CSR组(P<0.01);CSR组胸腺切除术前病程<3年者占比非常显著高于未达CSR组(P<0.01),胸腺切除术前美国重症肌无力协会(MGFA)分级<3级者占比显著高于未达CSR组(P<0.05),胸腺病理检查为胸腺瘤者占比非常显著低于未达CSR组(P<0.01)。单因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除术前MGFA分级、胸腺病理与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除前MGFA分级、胸腺病理以及是否使用免疫抑制治疗,与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论:发病年龄早、胸腺切除前病程短、低MGFA分级、非胸腺瘤患者及未使用免疫抑制治疗的AChR-Ab阳性的MG患者完全缓解率更高。

关 键 词：重症肌无力 胸腺切除术 乙酰胆碱受体 预后 

分 类 号：R746.1[医药卫生—神经病学与精神病学]