急诊肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血预后分析  

作　　者：刘立楠 常宇飞 薛成莲 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京地坛医院急诊科,100015

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2021年第5期620-624,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：北京市科学技术委员会科技计划重大项目(D171100023117005)。

摘　　要：目的分析急诊肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后情况,找出可能影响患者预后不良的因素。方法回顾性分析2017年4月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院收治的274例急诊肝硬化所致EGVB患者的临床资料统计入选者的预后情况(预后不良:死亡、再出血),设计基线资料填写表,阅读并记录患者相关基线资料,采用单因素、多因素分析影响急诊肝硬化所致EGVB患者预后不良的因素。结果274例急诊肝硬化所致EGVB患者中,113例预后不良,占41.24%。预后不良组MELD评分、ALT、AST水平显著高于预后良好组;预后不良组腺水征阳性、国际化标准比值升高、血钠降低的比例显著高于预后良好组。多因素Logistic回归分析显示,终末期肝病模型评分(MELD)评分高、腹水征、国际化标准比值升高、血钠降低均是急诊肝硬化所致EGVB患者预后不良的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论急诊肝硬化所致EGVB患者预后不良风险高,可能与患者MELD评分高、腹水征、国际化标准比值升高、血钠降低有关。

关 键 词：肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 预后 终末期肝病模型评分 腹水 国际化标准比值 血钠 

分 类 号：R575.21[医药卫生—消化系统]