重视晚期卵巢上皮性癌初始治疗的选择与实施  

Pay attention to the selection and implementation of initial treatment for patients with advanced epithelial ovarian cancer

作　　者：张国楠 Zhang Guonan

机构地区：[1]电子科技大学医学院附属肿瘤医院,四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心,成都610041

出　　处：《中华妇产科杂志》2021年第6期380-384,共5页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：初次肿瘤细胞减灭术(PDS)是晚期(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的首选治疗方法。当PDS不能达到满意肿瘤减灭水平和(或)有围手术期高风险因素时,新辅助化疗(NACT)+间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)是合理的替代治疗选择。无论是PDS还是IDS,手术彻底从而达到无肉眼可见残留灶(R0)对患者的预后具有重要意义。NACT+IDS无疑可以提高R0切除率,但未能转化为明显的生存获益,因此,NACT+IDS仍有争议。对晚期患者不建议常规使用NACT+IDS,提倡个体化和人性化的治疗方法,平衡治疗获益与风险,才能提高晚期卵巢癌患者的总生存时间(OS)。经严格评估后不适合PDS的Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者可受益于NACT+IDS。而如何评估,做好患者的分流,是其中的关键环节,但还存在一些争议和困惑,甚至有滥用NACT+IDS的现象。

关 键 词：晚期卵巢癌 卵巢上皮性癌 高风险因素 总生存时间 初始治疗 残留灶 围手术期 PDS 

分 类 号：R737.31[医药卫生—肿瘤]