人工气胸下单腔气管插管联合支气管封堵器在McKeown微创食管癌切除术中的应用  

Application of right bronchial occlusion under artificial pneumothorax in thoracic phase of minimal invasive McKeown esophagectomy

作　　者：赵珞[1] 李力[1] 何嘉[1] 刘洪生[1] 李单青 韩志军[1] Zhao Luo;Li Li;He Jia;Liu Hongsheng;Li Shanqing;Han Zhijun(Department of Thoracic Surgery,Peking Union Medical College and Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院胸外科,100730

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2021年第6期375-377,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：为评估人工气胸下单腔气管插管联合支气管封堵器在McKeown微创食管癌切除术中的可行性、安全性及手术优势,回顾分析2016年至2019年北京协和医院收治的107例食管癌患者临床资料。所有患者均采用人工气胸下单腔气管插管联合支气管封堵器技术行McKeown微创食管癌切除。全组83例行二野淋巴结清扫,24例行三野淋巴结清扫术。在胸腔镜手术中,随着人工气胸的应用,患者动脉血气中PaO_(2)和PaCO_(2)值升高,pH值和血压降低(P<0.05)。胸腔镜手术结束后,患者各项临床参数逐渐恢复正常范围。术中未出现明显的心律失常和严重并发症。患者平均麻醉插管时间(18.31±4.83)min,平均手术时间(305.93±56.39)min,其中胸腔镜游离时间(112.15±48.41)min,术中平均出血(184.10±111.08)ml,中转开胸1例。平均总淋巴结清扫数量(41.09±15.95)枚。中位总住院天数11(8~103)天。术后并发症32例(29.9%),围手术期因肺部感染死亡1例。人工气胸下单腔气管插管联合支气管封堵器在McKeown微创食管癌切除及选择性三野淋巴结清扫手术是可行且安全的。

关 键 词：支气管封堵器 人工气胸 胸腔镜手术 临床参数 麻醉插管 动脉血气 肺部感染 心律失常 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]