病案质控在小儿神经外科规培医师入科教育中的应用探索  

Application of Medical Record Quality Control in the Department-entrance Education of Standardized Training Residents in the Pediatric Neurosurgery

作　　者：吴宣萱[1] 周渝冬[1] 梁平[1] 翟瑄[1] WU Xuanxuan;ZHOU Yudong;LIANG Ping;ZHAI Xuan

机构地区：[1]重庆医科大学附属儿童医院/国家住院医师规范化培训示范基地神经外科,重庆400014

出　　处：《继续医学教育》2021年第7期35-37,共3页Continuing Medical Education

基　　金：中华医学会医学教育分会医学教育研究课题(2018A-N02146);重庆市高等教育教学改革研究项目(193066);重庆医科大学教育教学研究项目(JY180319)。

摘　　要：入科教育是住院医师规范化培训过程中的第一环节,良好的入科教育能使规培医师高效快速地完成临床教学实践任务。选取神经外科2019年7—12月出院病历(1375份),按照首页质控、框架质控和终末质控的数据进行整理和分析,结果在病案首页质控中与出院诊断有关的错误20处(28.17%);框架质控中与签名有关的错误35处(53.85%);终末病案质控与签名有关的错误35处(53.85%)。依据病案质控分析中暴露出的问题,对新入科规培医师进行有针对性的入科教育,有效提高了规范化培训的教学质量。

关 键 词：病案质控 疾病诊断相关组 小儿神经外科 入科教育 住院医师规范化培训 应用探索 

分 类 号：G642[文化科学—高等教育学]