首诊眼科的12例梅毒患者临床及脑脊液分析  

作　　者：钟绍烤[1] 卢奕峰[1] 章一近[1] 

机构地区：[1]杭州市第三人民医院,杭州310000

出　　处：《现代实用医学》2021年第6期794-795,830,共3页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的探讨首诊于眼科的梅毒患者的临床特征表现及神经梅毒检出率。方法回顾性分析首诊于眼科的12例(15眼)梅毒患者的临床资料,分析其眼科临床特征(视力、眼底表现等)、血液及脑脊液生化指标。结果12例中男9例,女3例;15眼受累,年龄28~66岁,中位年龄39岁;HIV(-)。眼部情况:8例(66.7%)主诉为视力下降、模糊、重影3例(25%)以视野缺损、视野暗点为主诉就诊;1例(8.3%)仅表现为眼部阿罗瞳孔。散瞳检查眼底提示视网膜血管炎4眼,视神经乳头炎伴血管炎4眼,视神经萎缩2眼,视网膜脉络膜炎3眼,阿罗瞳孔2眼,伴有玻璃体絮状混浊9眼。患者血清TPPA及TRUST均为阳性,脑脊液TPPA阳性8例,脑脊液TRUST阳性6例;4例脑脊液蛋白定量>500 mg/L,5例脑脊液白细胞计数>5个/mm^(3);7例(58.3%)符合神经梅毒诊断。所有患者均接受正规驱梅治疗,治疗后光感1眼恢复至数指,视力提高9眼(60%)视力稳定5眼(33.3%)。结论眼梅毒患者多以视力下降、视野缺损为主诉就诊眼科,眼底表现以视网膜血管炎为主。眼梅毒患者中神经梅毒发生率高,应积极参照神经梅毒治疗方案,以提高患者预后。

关 键 词：眼 梅毒 神经梅毒 脑脊液 视网膜血管炎 

分 类 号：R771.3[医药卫生—眼科] R759.1[医药卫生—临床医学]