药物性胆汁淤积的诊治进展  

Advance in the diagnosis and treatment of drug induced cholestasis

作　　者：王铭杰[1] 陈立[1] Wang Mingjie;Chen Li

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科,上海200018

出　　处：《临床内科杂志》2021年第7期445-448,共4页Journal of Clinical Internal Medicine

基　　金：上海市科技创新行动计划扬帆计划项目(21YF1440440)。

摘　　要：药物性胆汁淤积属于药物性肝损伤的一种独特类型,药物可通过改变胆汁酸转运蛋白、肝细胞和胆小管的功能而触发胆汁淤积,其核心是胆汁流失衡。该病临床表现多样,包括急性胆汁淤积伴或不伴肝炎、慢性胆汁淤积甚至慢性胆管病,在临床上有时不易鉴别,常需结合病史、RUCAM评分量表、影像学检查等综合分析,病理组织学检查具有重要的诊断和鉴别诊断价值,同时应关注患者的遗传突变背景。近年来,核受体激动剂在药物性胆汁淤积中的治疗价值日益受到重视,而自噬调控则是另一种潜在的治疗策略,糖皮质激素的应用仍有争议。本文主要介绍近年来药物性胆汁淤积的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等方面的研究进展。

关 键 词：药物性肝损伤 胆汁淤积 诊断 治疗 

分 类 号：R575.5[医药卫生—消化系统]