心脏移植后并发弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析  

作　　者：商臻 明茜 吴佳颖 袁宏艳[1] 肖毅[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科,武汉430030

出　　处：《临床内科杂志》2021年第7期476-479,共4页Journal of Clinical Internal Medicine

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82070213);国家自然科学基金青年项目(81700152);湖北省科技厅重点研发计划(2020BCB021);湖北省卫生健康委员会面上项目(WJ2019M126)。

摘　　要：目的分析心脏移植后并发弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的发病因素、临床和病理特征及其防治措施。方法详细报告本院的2例心脏移植并发DLBCL患者的临床资料,同时以“心脏移植”、“DLBCL”、“移植后淋巴组织增殖性疾病”为检索词,检索PubMed、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库,依据纳入及排除标准对文献资料进行统计与分析。结果共纳入3篇文献中的4例及本中心病例2例共6例患者,均为男性,确诊年龄为38~66岁。从心脏移植到DLBCL发生的时间为1.5~12.0年,发生于甲状腺、胃肠道各1例,发生于颈部淋巴结、中枢神经系统各2例,治疗方法为更换或减停免疫抑制剂、放疗及含CD20单抗方案的化疗,生存期为2个月~10年。结论心脏移植术后并发DLBCL较为罕见,早期症状、疾病进展情况及EB病毒是否阳性可能与患者预后有一定关系;病理诊断相同,但疾病异质性较大,治疗及预后差异最大。早期监测EB病毒DNA和利妥昔单抗的使用可预防移植后淋巴组织增殖性疾病。

关 键 词：心脏移植 移植后淋巴组织增殖性疾病 弥漫大B细胞淋巴瘤 EB病毒 利妥昔单抗 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤] R654[医药卫生—临床医学]