手术治疗肝癌合并门静脉主干癌栓(程氏Ⅳ型)一例  

Management of hepatocellular carcinoma and portal vein tumour thrombosis(Cheng’s Classification TypeⅣ):A case report

作　　者：印宗毅 刘辉 田佩凯 彭敏劼 李晓武 Yin Zongyi;Liu Hui;Tian Peikai

机构地区：[1]深圳大学总医院肝胆外科深圳大学卡尔森国际肿瘤中心,518035

出　　处：《中华普通外科学文献（电子版）》2021年第4期300-301,共2页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：患者男,60岁,体质量66 kg,反复右上腹痛1个月,伴纳差1周。既往有丙型肝炎病史20余年,未规律治疗。入院后完善检查:AFP 1.59μg/L,PIVKA-14090 AU/L,肝功能Child A级,ICG-156%,三维重建提示右半肝切除后残肝体积为630 ml(33.62%)。增强CT和MRI提示肝右叶巨大软组织肿块,考虑肝细胞癌可能,伴门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉及部分分支内癌栓形成,其中门静脉右支闭塞(图1)。PET-CT:无远处转移,门静脉癌栓形成及多发淋巴结转移。基因分析结果:PD-L1表达阴性(TPS<1%,IPS<1%),微卫星稳定,EBV阴性,HLA分型部分杂合;3个突变基因TERT、FGF19、CCND1。

关 键 词：肠系膜上静脉 HLA分型 肝右叶 门静脉主干 门静脉右支 规律治疗 肝细胞癌 基因分析 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]