MRI对乳腺癌的诊断效能及其征象和分子生物学标记物的相关性  

作　　者：许帮彦 吴天斌[2] 陆建良 吴明英 钱嘉洲 

机构地区：[1]浙江省荣军医院嘉兴市第三医院,浙江嘉兴314000 [2]丽水市中心医院,浙江丽水323000

出　　处：《中国妇幼保健》2021年第15期3636-3639,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的分析磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断效能及其征象与分子生物学标记物的相关性。方法选取2019年1月-2020年10月浙江省荣军医院和丽水市中心医院收治的115例乳腺肿块患者为研究对象,入院后7 d内完成乳腺钼靶、MRI检查。以病理检查结果为金标准,计算乳腺钼靶、MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,采用Kappa检验分析各检查方法和病理检查结果的一致性。比较MRI和乳腺钼靶对乳腺癌病理分型的符合率。采用Pearson检验分析乳腺癌MRI形态学、病灶早期增强率(EPER)、峰值时间(TTP)及表观扩散系数(ADC)值与分子生物学标记物的相关性。结果115例患者中,病理检查共检出74例乳腺癌患者,检出率为64.35%。以病理检查结果为金标准,MRI诊断乳腺癌的灵敏度、准确度及阴性预测值分别为90.28%、87.83%及80.00%,均显著高于乳腺钼靶的70.27%、71.30%及57.69%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.896,P=0.009;χ^(2)=9.654,P=0.002;χ^(2)=5.521,P=0.019)。一致性分析显示:乳腺钼靶、MRI与病理检查结果的Kappa值分别为0.410、0.740。病理检查显示:74例乳腺癌患者中,29例为浸润性导管癌,21例为导管原位癌,17例为浸润性小叶癌,7例为黏液腺癌。MRI对导管原位癌、浸润性小叶癌病理分型的符合率分别为90.47%、88.24%,均高于乳腺钼靶的61.90%、52.94%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.725,P=0.030;χ^(2)=5.100,P=0.024)。Pearson相关性分析结果显示:乳腺癌边缘毛刺征和ER癌细胞阳性表达呈正相关(r=0.631,P<0.05);强化不均匀和p53、CerbB-2癌细胞阳性表达呈正相关(r=0.307,P<0.05;r=0.465,P<0.05);TTP和CerbB-2癌细胞阳性表达呈负相关(r=-0.433,P<0.05);ADC和p53癌细胞阳性表达呈负相关(r=-0.397,P<0.05)。结论MRI对乳腺癌和病理分型的诊断效能显著优于乳腺钼靶,可作为临床早期筛查乳腺癌的重要手段。乳腺癌MRI征象和分子生物�

关 键 词：磁共振成像 乳腺癌 诊断效能 分子生物学标记物 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]