老年孤立性血管源性眩晕三例报告并文献复习  

作　　者：赵津京[1] 须瑞[1] 杨志丽[1] 严小艳[1] 陈丰[1] 王凯[1] 

机构地区：[1]解放军第305医院神经内科,北京100017

出　　处：《北京医学》2021年第6期570-572,共3页Beijing Medical Journal

基　　金：首都临床特色应用研究与成果推广(Z171100001017175)。

摘　　要：目的探讨老年孤立性血管源性眩晕的临床特点、早期识别、前庭康复治疗及预后。方法选取2018年1月至2019年6月解放军第305医院收治的3例以发作性眩晕为主要症状的老年急性小脑梗死患者,收集其临床资料并结合文献进行分析。结果3例患者均急性起病,表现为孤立性眩晕,22例初诊时出现误诊;基础疾病较多,ABCD2评分(短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具)、CHADS评分(非瓣膜性心房颤动卒中危险评分)均>3分,高度提示血管源性眩晕可能;入院时眩晕床旁查体均有明确的异常体征,提示前庭中枢性病变;经头颅MRI证实均为急性小脑梗死;2例经药物、前庭康复综合治疗后出院,1例死亡。结论孤立性血管源性眩晕起病急重,容易误诊,系统的病史(血管风险评估)、眩晕床旁检查、影像学检查综合分析,有助于早期识别并明确诊断。尽早诊断、早期药物联合前庭康复,可有效改善预后。

关 键 词：孤立性血管源性眩晕 小脑梗死 眩晕床旁检查 前庭康复 预后 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]