重症监护病房急性脑梗死病人败血症发生情况及相关因素分析  

作　　者：李新梅[1] 徐秋燕[1] 彭利文 

机构地区：[1]湛江中心人民医院,广东湛江524000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2021年第16期2837-2841,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的探讨重症监护病房收治的急性脑梗死病人败血症发生情况和相关因素。方法选取2016年2月—2020年2月我院重症监护室收治的急性脑梗死病人164例,按照是否发生败血症分为败血症组(97例)和对照组(67例),分析发生败血症病人病原菌分布情况,比较败血症组和对照组临床资料,多因素Logistic回归分析重症监护室急性脑梗死病人发生败血症的影响因素。结果164例急性脑梗死病人败血症发生率为59.1%(97/166)。发生败血症的主要病原菌为铜绿假单胞菌(23.71%)、肺炎克雷伯菌(18.56%)、大肠埃希菌(13.40%)、鲍曼不动杆菌(10.31%)、金黄色葡萄球菌(11.34%)等。败血症组合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)率、预防性应用抗生素率、意识障碍发生率和侵入性操作率均高于对照组(P<0.01),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组(P<0.01),红细胞计数、血小板计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病、COPD、预防性应用抗生素、意识障碍、侵入性操作、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、中性粒细胞计数、CRP均为重症监护室急性脑梗死病人发生败血症的影响因素。结论重症监护室急性脑梗死病人败血症发生率高,主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,糖尿病、COPD、预防性应用抗生素、意识障碍、侵入性操作、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、中性粒细胞计数、CRP是重症监护室急性脑梗死病人败血症发生的影响因素。

关 键 词：急性脑梗死 重症监护室 败血症 危险因素 革兰阳性菌 革兰阴性菌 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]