颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用  

Application of submental artery island flap in repair of hypopharyngeal and cervical esophageal defects

作　　者：王晓敏[1] 蔡常琦 张俊杰 武桂祥 马俊结 马士崟[1] 李慧[1] Wang Xiaomin;Cai Changqi;Zhang Junjie;Wu Guixiang;Ma Junjie;Ma Shiyin;Li Hui(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu 233004,China)

机构地区：[1]蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽省蚌埠市233004

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2021年第4期489-492,共4页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

基　　金：蚌埠市科技创新指导项目(20180303)。

摘　　要：目的:探讨颏下动脉岛状皮瓣在下咽、颈段食管缺损修复中的应用价值。方法:回顾性描述性研究。纳入2018年1月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科应用颏下动脉岛状皮瓣修复下咽肿瘤术后缺损的6例患者临床资料。患者均为男性,年龄54~76岁;国际抗癌联盟(UICC)临床分期:T2N1M0 1例、T2N2M0 1例、T3N1M0 3例、T4N1M0 1例;皮瓣大小3.5 cm×5 cm~5.0 cm×8 cm;累及食道入口修复2例。术后随访观察患者的皮瓣存活情况、喉功能恢复情况,采用吞咽功能评估量表(GUSS)评估吞咽功能和GRABS嗓音量表评估发音质量,观察肿瘤局部复发转移情况。结果:6例患者手术切取皮瓣顺利,术后获随访2~36个月。患者皮瓣全部存活,切口一期愈合,无咽漏,吞咽功能均恢复良好(GUSS评为0级1例、1级3例、2级2例)。5例不同程度恢复发音功能(GRBAS评分0分2例、1分2例、2分1例) ,1例全喉切除患者丧失发音功能。3例术后1~6个月拔除气管套管,1例全喉切除、2例放疗后喉部水肿患者至末次随访尚未拔除气管套管。1例术后6个月发现肺部转移,余5例随访期间未见肿瘤复发。结论:颏下动脉岛状皮瓣血供稳定可靠,操作简单,创伤小,是下咽癌术后缺损修复重建的理想选择。

关 键 词：修复外科手术 外科皮瓣 头颈部缺损 颏下动脉岛状皮瓣 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]