出凝血功能障碍相关性脑出血中国多学科诊治指南  

作　　者：中华医学会神经外科学分会 中国医师协会急诊医师分会 国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治工程委员会 游潮[2] 于学忠[3] 牛挺[4] 昝昕 胡鑫 王婕 程永忠 陶传元 傅敏 董薇 于志渊 任艳明 郑峻 杨翔 司马秀田 王晓宇 

机构地区：[1]不详 [2]四川大学华西医院神经外科,成都610041 [3]中国医学科学院北京协和医院急诊科,100730 [4]四川大学华西医院血液内科,成都610041 [5]四川大学华西医院

出　　处：《中华神经外科杂志》2021年第7期649-662,共14页Chinese Journal of Neurosurgery

摘　　要：出凝血功能障碍相关性脑出血(hemostatic disorders associated intracerebral hemorrhage,HDICH)是指在抗凝或抗血小板药物使用期间,或在出凝血疾病的基础上发生的脑实质内出血。随着人口老龄化和血管内治疗的广泛开展,抗血小板和抗凝药物的使用不断增加,HDICH的发生率亦不断上升。有文献报道,口服抗凝药相关ICH占全部脑出血的25.8%。与单纯的自发性ICH相比,HDICH的血肿扩大发生率更高、功能预后更差、病死率更高。其治疗涉及出凝血功能障碍的逆转和替代、抗血小板或抗凝药物的重启,手术策略和技巧也有其特殊性,需要多学科协作诊治。

关 键 词：凝血功能障碍 血管内治疗 血肿扩大 抗凝药物 抗血小板 脑实质内出血 口服抗凝药 多学科诊治 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]