老年患者罕见原发性胃尤文肉瘤/原发性神经外胚层肿瘤18F-FDG PET/CT显像一例  

作　　者：李翠翠 王荣福[1] 康磊[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院核医学科,100034

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2021年第8期495-495,共1页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：患者男,61岁,因进食后异物感伴黑便、全身乏力2个月就诊。胃镜检查示贲门口隆起型肿物,表面糜烂坏死渗出,易出血,边缘呈浸润性生长。上腹部增强CT检查示肿物呈不均匀强化(图1)。术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像示胃部肿物FDG摄取增高,未发现淋巴结及远处转移(图2A,图2B,图2C)。随后行根治性全胃切除术,最终诊断为原发性胃尤文肉瘤/原发性神经外胚层肿瘤(Ewing sarcoma/primitive neuroectodermal tumor,ES/PNET)(图3)。ES/PNET是小圆细胞肉瘤,仅占骨原发恶性肿瘤的6%~8%,多见于儿童和青少年;骨外ES/PNET占总数的20%~30%,确诊时患者中位年龄比骨ES/PNET患者大;原发性胃ES/PNET罕见。由于本例患者的发病年龄、症状和体征,胃部肿块很容易被误诊为原发性胃癌或胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST),内窥镜检查也无助于区分。尽管18F-FDG PET/CT检查在胃ES/PNET诊断中缺乏特异性,但可用于术前评估,指导临床制定治疗决策。本例未发现局部淋巴结转移和远处转移,因此成功地进行了手术干预。

关 键 词：局部淋巴结转移 内窥镜检查 尤文肉瘤 全身乏力 原发性胃癌 浸润性生长 发病年龄 异物感 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤] R730.44[医药卫生—临床医学]