腔镜肝悬吊致肝缺血坏死伴急性肝功能衰竭一例  

作　　者：鲁葆春[1] 陈志良[1] 唐海军[1] 

机构地区：[1]绍兴市人民医院肝胆胰外科,浙江省312000

出　　处：《中华普通外科杂志》2021年第9期716-717,共2页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：浙江省自然科学研究基金(LY17H030001)。

摘　　要：患者女,56岁,因“反复上腹不适1个月”就诊。查体:巩膜无黄染,右上腹轻压痛。入院后实验室检查:血常规、肝功能、肿瘤指标和凝血功能未见异常。胆道MRI:胆总管囊肿Ⅰ型。上腹增强CT:胆总管囊状扩张,左肝动脉分叉较低(图1)。诊断:先天性胆总管囊肿。完善术前准备后于入院第4天行“腹腔镜下胆总管囊肿切除加胆管-空肠Roux-Y吻合”。患者全麻后采取5孔法腹腔镜手术,术中首先打开小网膜囊,用血管夹夹住左肝小网膜囊韧带(图2)用以悬吊左半肝,便于术中暴露第一肝门及肝十二指肠韧带。手术完整切除胆总管囊肿,行结肠前胆管-空肠吻合。手术顺利,共耗时230 min,术中出血100 ml。

关 键 词：急性肝功能衰竭 胆总管囊肿 肝十二指肠韧带 小网膜囊 腹腔镜手术 胆总管囊状扩张 动脉分叉 血管夹 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]