肠系膜脂肪瘤并小肠扭转致急腹症一例  

A case report of mesenteric lipoma causing small bowel perforation:review of literature

作　　者：刘俊杰 赵晋明[1] 谷昊[1] Liu Junjie;Zhao Jinming;Gu Hao

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科,乌鲁木齐830054

出　　处：《中华普通外科学文献（电子版）》2021年第5期383-384,共2页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2017D01C306)。

摘　　要：患者女,59岁,以“上腹部阵发性疼痛5 d”急诊入院。患者平素有间歇性腹胀及嗳气,于入院5 d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,定位不明确,俯卧位可明显缓解,当日进食3 h后呕吐1次,呕吐物为胃内容物,就诊当地医院治疗无效后转入本院。查体于左上腹扪及8 cm×7 cm的肿块,质软、活动度好,有深压痛,无反跳痛和肌紧张,腹部无胃肠型及蠕动波,肠鸣音正常,余未见阳性体征。血常规、生化、凝血检查、肿瘤标志物等检查均未见明显异常,腹部B超未发现腹腔肿物;胃肠镜检查:慢性非萎缩性胃炎伴十二指肠球炎,余未见异常。腹部CTA提示:左侧腹腔内见一梭形脂肪密度灶,界清,较大截面约5.81 cm×8.72 cm,增强扫描后未见明显强化,腹腔脂肪间隙略浑浊,肠系膜略增厚迂曲,腹腔及腹膜后多发小淋巴结影,考虑为脂肪瘤(图1)

关 键 词：阵发性疼痛 十二指肠球炎 小肠扭转 阳性体征 蠕动波 胃肠镜检查 胃肠型 脂肪密度 

分 类 号：R735.4[医药卫生—肿瘤] R656.1[医药卫生—临床医学]