鼻窦软骨黏液样纤维瘤1例  

Chondromyxoid fibroma of paranasal sinus:Case report

作　　者：郭永华 赵晗 周锐志[1] 孙玲玲[2] 刘学军[1] GUO Yonghua;ZHAO Han;ZHOU Ruizhi;SUN Lingling;LIU Xuejun

机构地区：[1]青岛大学附属医院放射科,山东青岛266003 [2]青岛大学附属医院病理科,山东青岛266003

出　　处：《中国医学影像技术》2021年第10期1598-1598,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.2020-08-27)。

摘　　要：患者男,42岁,双侧交替间歇性鼻塞伴头部左侧肿胀感1年,感冒或辛辣饮食后鼻塞加重;30年前无明显诱因反复出现双侧交替性鼻出血,以左侧为著,约每月发作2次,持续约10年后自行好转;无家族及遗传病史。查体及实验室检查未见明显异常。头部CT:鼻腔后部-蝶窦-斜坡区3.8 cm×5.2 cm×4.8 cm不规则软组织密度影,内见条片状钙质密度影(图1A),邻近骨质吸收。头部MRI:鼻腔后部-蝶窦-斜坡区3.4 cm×5.0 cm×4.9 cm T1WI低信号、T2WI不均匀高信号(图1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表现弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)图呈低信号;增强后肿物周边明显强化(图1C)。影像学综合诊断为鼻窦软骨类肿瘤。行电磁导航辅助鼻内镜下颅底斜坡鼻窦肿瘤切除术,术中见鼻中隔后部膨大性肿物。术后病理:大体标本为6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm灰白色肿物,表面覆盖黏膜及骨性包壳,剖面见软骨样基质物,质脆,部分有黏液样组织;光镜下见短梭形或星芒状肿瘤细胞呈小叶状结构排列,细胞疏密不均,异型性不明显,未见确切核分裂象,细胞间富含黏液样物质(图1D);免疫组织化学:SATB2(+),S-100(-),SMA(部分+),CD34(血管+),ERG(血管+),Ki-67(约1%+)。病理诊断:(鼻窦)软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)。

关 键 词：鼻窦肿瘤 纤维瘤 诊断显像 

分 类 号：R739.62[医药卫生—肿瘤] R445.2[医药卫生—临床医学]