膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床和病理学特征  

Clinical and pathological features of plasmacytoid urothelial carcinomaof the bladder

作　　者：宋瑞祥 陈星晔 张振声 白辰光 王辉清 礼嵩 周铁 许传亮 SONG Ruixiang;CHEN Xingye;ZHANG Zhensheng;BAI Chenguang;WANG Huiqing;LI Song;ZHOU Tie;XU Chuanliang

机构地区：[1]海军军医大学第一附属医院泌尿外科,上海200433 [2]海军军医大学第一附属医院病理科,上海200433

出　　处：《上海医学》2021年第10期745-748,共4页Shanghai Medical Journal

基　　金：国家科技重大专项(2017ZX09304030)。

摘　　要：目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma,PUC)的临床和病理组织学特征。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2015年9月—2019年12月收治的5例膀胱浆细胞样尿路上皮癌PUC患者的临床资料、治疗方式、病理和免疫组织化学染色特征和预后。结果4例PUC患者为男性,1例为女性,平均年龄为77岁(范围66~85岁),随访6~67个月。3例非肌层浸润(T 1期)PUC患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,随访期内无肿瘤复发;1例肌层浸润(T 3期)行根治性膀胱切除术,术后10个月死亡;1例行抗程序性死亡蛋白1(PD-1)免疫治疗3次,随访6个月死亡。光学显微镜下,H-E染色见PUC细胞呈弥漫浸润性生长,肿瘤细胞核呈偏心性,含有丰富的嗜酸性细胞质;免疫组织化学染色见细胞角蛋白7(CK7)、低分子细胞角蛋白(CAM 5.2)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、尿路上皮特异蛋白3抗体(uroplakinⅢ,UPK3)和CD138表达均呈阳性。结论PUC为膀胱癌的罕见亚型,预后较差,目前尚无统一的治疗方案,可参照膀胱尿路上皮癌的治疗原则,亦可早期行根治性膀胱切除术。

关 键 词：膀胱肿瘤 浆细胞样 尿路上皮癌 临床特征 病理学 临床 治疗 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤]