结肠镜窄带成像技术对直径小于2 cm结肠息肉样病变的诊断价值  

Application value of narrow-band imaging colonoscopy in the screening of colonic polypoid lesions less than 2 cm in diameter

作　　者：郭锋 梁军才 张磊[1] 王敏[1] Guo Feng;Liang Juncai;Zhang Lei;Wang Min(Department of Gastroenterology,Xiaoshan Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University,Hangzhou 311200,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属萧山医院消化科,杭州311200

出　　处：《中国基层医药》2021年第11期1719-1722,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：2019年浙江省医学会临床科研基金项目(2019ZYC-A97)。

摘　　要：目的探讨结肠镜窄带成像(Narrowband imaging,NBI)技术对直径小于2 cm结肠息肉样病变的诊断价值。方法选取温州医科大学附属萧山医院2020年1月至2021年1月收治的结肠息肉样病变患者172例为观察对象。使用结肠镜不同模式进行病灶的观察,比较不同模式下清晰度评分情况。对所有病理标本进行活检,以病理活检结果作为金标准对NBI诊断效能进行判断。结果172例患者共计检出病灶数208个,病灶直径(0.73±0.29)cm,最小0.1 cm,最大2.0 cm。病理学检查结果:肿瘤性病灶132个(63.46%),非肿瘤性病灶76个(36.54%)。NBI模式下国际结直肠病变内镜(NBI International Colorectal Endoscopic Criteria,NICE)分型标准示:Ⅰ型78个(37.05%);Ⅱ型104个(54.81%);Ⅲ型16个(7.69%)。NBI模式和常规模式鉴别肿瘤与非肿瘤息肉样病变特异度分别为89.47%和81.57%,灵敏度92.42%和81.82%,准确率91.35%和81.73%;与金标准结果一致性系数Kappa=0.814、0.617,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉样病变应用结肠镜NBI模式进行诊断时,能够显著提高图像清晰度,对直径小于2 cm的病变具有较高的鉴别诊断价值,值得临床推广。该研究具有显著创新性和科学性。

关 键 词：结肠息肉 结肠镜 早期诊断 诊断 鉴别 病理 活检 癌 肿瘤 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]