乳腺腺体及皮肤原发黑色素瘤一例  

作　　者：秦兴松 刘薇[1] 

机构地区：[1]郑州人民医院乳腺外科,472599

出　　处：《中华普通外科杂志》2021年第10期745-745,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者女,90岁,因“发现左乳肿物及乳晕区赘生物1个月”入院。查体见左乳外下象限可触及1个3 cm质韧肿物,边界欠清晰,活动度差。左乳晕皮肤可见1个1.5 cm质软赘生物,色暗红。乳腺彩超示左乳低回声团,形态欠规则,边界尚清。钼靶示左乳不规则高密度肿物影,边缘模糊,肿物内可见群样分布的细小多形性钙化影。胸部CT检查见双肺可疑转移结节。在局麻下行左乳肿块切除术+左乳乳晕赘生物切除术。术中见左乳肿物色灰,质韧;乳晕区赘生物高出皮面0.5 cm,色灰红,质软。术后病理报告黑色素瘤,Clark分级Ⅳ级。光镜下见肿瘤细胞呈圆、卵圆形,核深染,核浆比大,核分裂象多见,部分区域可见黑色素颗粒(图1)。免疫组化检查示:HMB45(+),MelanA(+),S-100(+),Ki67指数(20%),C-erbB2(-),ER(-),PR(-)。病理诊断为左乳原发性恶性黑色素瘤。术后给予Pd-1单克隆抗体靶向治疗,患者于术后5个月因肺转移死亡。

关 键 词：赘生物 黑色素颗粒 乳腺腺体 核深染 钙化影 乳晕区 左乳肿块 黑色素瘤 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤] R739.5[医药卫生—临床医学]