MRI表观弥散系数评估早产儿脑白质发育价值研究  

作　　者：李林 孙志群[2] 李方元 赵建设 易明岗 

机构地区：[1]山东大学齐鲁儿童医院医学影像中心,山东济南250022 [2]潍坊市人民医院新生儿科,山东潍坊 [3]济南南郊医院影像科,山东济南

出　　处：《人民军医》2021年第11期1107-1112,1122,共7页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:探讨MRI表观弥散系数(ADC)在早产儿脑白质发育评估中的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁儿童医院新生儿及重症监护室、山东省潍坊市人民医院新生儿科收治的早产儿428例,分为28~29周组71例、30~31周组76例、32~33周组88例、34~35周组94例和36~37周组99例共5个胎龄组;根据脑损伤程度,各胎龄组又分为无脑损伤及轻度、中度、重度脑损伤亚组。所有入组病例均分别于出生后3天内及纠正胎龄为40周时行头颅MRI检查。另选择同期健康足月(胎龄≥37周)新生儿51例为对照组,于纠正胎龄为40周时行头颅MRI检查。比较不同脑损伤程度各胎龄组早产儿脑白质ADC值,以及不同脑损伤程度各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质ADC值,并比较所有入组早产儿与对照组纠正胎龄为40周时脑白质ADC值。结果:(1)不同脑损伤程度各胎龄组早产儿脑白质ADC值,随着胎龄数的增加非常显著减低(P<0.01),随着脑损伤程度的加重非常显著升高(P<0.01);组间两两比较,均差异非常显著(P<0.01)。(2)轻至重度脑损伤各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质ADC值,随着胎龄数的增加非常显著减低(P<0.01);组间两两比较,均差异非常显著(P<0.01)。无脑损伤各组早产儿纠正胎龄为40周时的脑白质ADC值比较,均差异不显著(P>0.05)。不同脑损伤程度各组早产儿纠正胎龄为40周时脑白质的ADC值,随着脑损伤程度的加重非常显著升高(P<0.01);组间两两比较,均差异非常显著(P<0.01)。各组早产儿纠正胎龄为40周时的脑白质ADC值为(1.607±0.018)10^(-3) mm^(2)/s,非常显著高于对照组纠正胎龄为40周时的(1.378±0.031)10^(-3) mm^(2)/s(P<0.01)。结论:ADC值在评估早产儿脑白质发育方面具有较高价值,是定量分析早产儿脑损伤后脑发育状况的一种重要的无创检查手段。

关 键 词：MRI检查 表观弥散系数 脑损伤 早产儿 脑白质 定量评估 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]