MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值  

作　　者：朱晓龙[1] 张新慧 赵茹 张斌[1] 谢晋 陈静[1] 崔书君[1] 朱月香[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院医学影像部,河北张家口075000

出　　处：《山东医药》2021年第31期65-67,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20200199)。

摘　　要：目的探讨MRI增强扫描及弥散加权成像对小肝癌微血管侵犯的诊断价值。方法选取原发性小肝癌患者120例,均经手术病理或穿刺活检确诊。患者术前均行MRI动态增强扫描及弥散加权成像检查;术后取手术切除的肝组织标本,经免疫组化法观察微血管侵犯情况;多因素Logistic回归分析小肝癌发生微血管侵犯的危险因素;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价MRI增强扫描及弥散加权成像诊断小肝癌微血管侵犯的临床价值。结果小肝癌患者120例,病理检查诊断为微血管侵犯35例(微血管侵犯组),无微血管侵犯85例(无微血管侵犯组)。小肝癌微血管侵犯影像学表现:DWI病灶呈高信号、不规则包膜强化、毛刺征、晕征。两组癌细胞分化程度以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征比较差异有统计学意义(P均<0.05)。分化程度低以及MRI检查不规则包膜强化、毛刺征是小肝癌发生微血管侵犯的危险因素(P均<0.05)。不规则包膜强化诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.734,敏感度为74.2%,特异度为90.5%;毛刺征诊断小肝癌发生微血管侵犯的ROC曲线下面积为0.829,敏感度为88.6%,特异度为89.4%。结论术前MRI增强扫描及弥散加权成像显示不规则包膜强化、毛刺征可提示小肝癌存在微血管侵犯。

关 键 词：原发性肝细胞癌 小肝癌 磁共振动态增强扫描 弥散加权成像 微血管侵犯 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]