喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用  

作　　者：张维义 朱明欣 苑广超 王芳 夏维 

机构地区：[1]武汉市中医院麻醉科,武汉430030 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉430030 [3]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,武汉430030

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2021年第12期947-949,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

基　　金：中央高校基本科研业务费专项资金(2020kfyXGYJ077);湖北省卫生与计划生育委员会自然科学研究基金(WJ2017M083);华中科技大学同济医学院第二临床学院教学研究基金(2018)。

摘　　要：目的探讨喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果。方法2020年8月至2021年10月前瞻性收集介入栓塞治疗的颅内动脉瘤104例,根据麻醉方法分为观察组和对照组。对照组接受气管内插管麻醉;观察组接受喉罩麻醉,手术结束时,使用舒更葡糖钠。记录入手术室时(T0)、诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5 min(T3)、拔管(罩)即刻(T4)、拔管(罩)后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳(ETCO_(2))等血流动力学指标;记录术后并发症(包括术后呛咳、恶心、呕吐、疼痛、呼吸抑制等)。结果T2~T4,观察组HR和MAP均明显低于对照组(P<0.05)。两组T0~T5时刻SpO_(2)、ETCO_(2)均无显著差异(P>0.05)。观察组拔管(罩)时间和苏醒时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。两组术后伤口疼痛和术后呼吸抑制发生率均无显著差异(P>0.05)。观察组术后咳嗽、咽喉疼痛和恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术应用喉罩麻醉联合舒更葡糖钠,安全且效果确切,可以维持术中血流动力学平稳,缩短苏醒和拔除喉罩时间,同时能减少常见不良反应。

关 键 词：颅内动脉瘤 介入栓塞术 喉罩麻醉 气管内插管麻醉 舒更葡糖钠 

分 类 号：R743.9[医药卫生—神经病学与精神病学] R614.2[医药卫生—临床医学]