砷角化病并发多发性鳞状细胞癌及鲍恩病  

A case of arsenic keratosis complicated with multiple squamous cell carcinoma and Bowen disease

作　　者：刘兆睿 刘洁 LIU Zhao-rui;LIU Jie

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科,疑难重症及罕见病国家重点实验室,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,北京100730

出　　处：《临床皮肤科杂志》2021年第12期707-708,共2页Journal of Clinical Dermatology

基　　金：国家自然科学基金(82173449);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金(2019XK320024);北京市自然科学基金(7182127);国家重点研发计划资助项目(2016YFC0901500)资助项目。

摘　　要：患者男,68岁。主诉:全身多发角化性丘疹及结节10年余。现病史:患者因银屑病14年前于当地药店购买某中成药(含雄黄,主要成分为硫化砷)治疗银屑病,并自行按照最大剂量用药,共3年。患者诉服药后银屑病皮损控制良好,但四肢出现散发角化性丘疹及结节,渐累及全身。2018年10月来我科就诊。既往史:银屑病30年余。个人史及家族史:个人史无特殊,家族中患者外祖母、母亲及其哥哥均患有银屑病。体格检查:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:全身皮肤弥漫性增厚、粗糙及色素沉着,多发肤色至褐色、绿豆至黄豆大的角化性丘疹及结节,部分溃疡,上覆黄白色鳞屑及结痂;双侧手足掌跖可见皮肤角化增厚及黄白色片状鳞屑(图1)。实验室及辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功能及胸腹盆CT等正常,血砷及尿砷均阴性。皮肤镜检查:(右前臂角化性结节)中央角质区域、出血,呈火山口样外观,边缘粉白色无结构区域、线状血管(图2A);(背部褐色丘疹)周围呈放射状排列的褐色点状、小球状结构,偏离中心的粉色无结构区,簇集分布的盘绕状血管。

关 键 词：砷角化病 鳞状细胞癌 皮肤镜 高频超声 

分 类 号：R738.7[医药卫生—肿瘤] R739.5[医药卫生—临床医学]