红细胞分布宽度和血清S100B蛋白与急性脑梗死严重程度的相关性分析  

作　　者：张震 牛新清[1,2] 

机构地区：[1]新乡医学院,河南新乡453000 [2]河南省免疫与靶向药物重点实验室,河南省分子诊断与医学检验技术协同创新中心,河南新乡453000 [3]新乡市中心医院,河南新乡453000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2021年第24期4379-4383,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河南省科技攻关基金资助项目(No.182300410300)。

摘　　要：目的分析急性脑梗死病人红细胞分布宽度(RDW)和血清S100B蛋白与急性脑梗死病情严重程度的关系,以期为临床急性脑梗死的诊断及病情判断提供依据。方法选取2018年5月—2019年12月新乡市中心医院神经内科诊治的急性脑梗死病人223例,根据《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2018》标准将病人分为观察组(急性脑梗死病人108例)和对照组(非急性脑梗死病人115例)。病人入院后次日清晨抽取空腹静脉血,使用全自动血液分析仪测定并计算红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV),使用酶联免疫定量分析仪测定血清S100B蛋白含量。根据急性脑梗死病人症状、体征进行评估并计算美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用Pearson相关系数分析、Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断急性脑梗死的临床价值。结果与对照组比较,观察组RDW-CV、S100B蛋白、白细胞计数(WBC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,差异无法有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示:RDW-CV、WBC和LDL-C是急性脑梗死发生的危险因素(P<0.05)。与低分组比较,高分组RDW-CV、S100B蛋白及HDL-C较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。NIHSS评分与RDW-CV呈正相关(r=0.489,P=0.001),NIHSS评分与S100B蛋白呈正相关(r=0.587,P=0.001),RDW-CV与S100B蛋白呈正相关(r=0.299,P=0.001)。RDW-CV的ROC曲线下面积(AUC)为0.723[95%CI(0.657,0790),P<0.001],RDW-CV为12.9%时,最大约登指数为0.381,此时RDW-CV预测急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为54.6%和83.5%;S100B蛋白的AUC为0.867[95%CI(0.821,0.914),P<0.001],S100B蛋白水平为0.228 ng/mL时,最大约登指数为0.598,此时S100B预测急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为67.6%和91.3%;RDW-CV联合S100B蛋白的AUC为0.892[95%CI(0.850,0.933),P<0.001]。结论RDW、S100B水平与急性脑梗死病人病情严重程度呈正相关,联合检测

关 键 词：急性脑梗死 红细胞分布宽度 血清S100B蛋白 美国国立卫生研究院卒中量表 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]