心肺复苏后患者脑血流指标与神经功能恢复的关系  

作　　者：干金文 金刚[1] 贾昭[1] 张建梅[1] 李娜[1] 袁晶 田国欣 张连英 刘晓曼 

机构地区：[1]西安航天总医院急诊医学科,陕西西安710100 [2]西安航天总医院重症监护室,陕西西安710100 [3]西安航天总医院彩超室,陕西西安710100 [4]西安国际医学中心急诊科,陕西西安710100

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第1期56-58,共3页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划(2018JQ8003)。

摘　　要：目的探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(jugular vein oxygen saturation,SjvO_(2))与患者神经功能恢复的关系。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标。结果60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性(P>0.05);神经功能预后不良患者CMRO_(2)、CBF和a-vDO_(2)分别为(236.11±56.65)mol/(100g·min)、(6.61±1.10)ml/min和(42.13±13.03)ml/L,明显低于神经功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO_(2)为(77.52±12.80)%,明显高于神经功能预后良好患者(P<0.05);CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)与CPC评分呈负相关(r_(s)分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05),而SjvO_(2)与CPC评分呈正相关(r_(s)=0.335,P<0.05);CMRO_(2)、SjvO_(2)及a-vDO_(2)评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/(100g·min)、5.95ml/min、72.50%和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00%、82.50%、78.00%和77.40%,特异性分别为75.00%、64.50%、62.00%和58.00%。结论CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)、SjvO_(2)与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值。

关 键 词：脑氧代谢率 脑血流量 脑动脉—静脉氧含量差 颈内静脉球血氧饱和度 心肺复苏 神经功能 预后 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]