低级别子宫内膜间质肉瘤的激素治疗  

作　　者：刘紫玲 尹如铁 

机构地区：[1]四川大学华西妇产儿童医院妇产科,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041

出　　处：《四川医学》2021年第12期1272-1275,共4页Sichuan Medical Journal

基　　金：四川省科学技术厅重点研发项目妇产科重大疾病诊治关键影响因素的研究(编号:19ZDYF)。

摘　　要：子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种来源于子宫间充质细胞的罕见肿瘤,占子宫恶性肿瘤的0.2%,年新发病例数为0.19/10万。根据病理组织学类型分为高级别子宫内膜间质肉瘤(high-grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)和低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)。LGESS具有惰性进展、激素治疗敏感的特点,因预后较好而不被大家所关注。本病半数以上患者诊断时为I~II期,5年生存率约为89%,即使III~IV期者生存率仍可达50%[1],但40%~50%的患者出现晚期复发。ER、PR阳性率分别约70%和90%[2],其高表达与LGESS的无疾病生存率和总生存率呈正相关,具备预后预测价值[3]。全子宫及双附件切除术为标准手术方式,术后II~IV期患者需行规范化的抗雌激素治疗[4],放疗及化疗在本病中作用有限[5-7],经抗雌激素治疗后,本病死亡率可低于10%[8],因此激素治疗地位重要。目前,用于本病的药物主要包括孕激素类(醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮)、芳香化酶抑制剂(AIs)、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、选择性雌激素受体调节剂等,本文就相关研究结果作以下阐述,以期为临床规范应用提供帮助。

关 键 词：低级别子宫内膜间质肉瘤 孕激素 芳香化酶抑制剂 促性腺激素释放激素类似物 选择性雌激素受体调节剂 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]