1例伴多组颅神经及脑干受累的Ramsay Hunt综合征病例报道  

作　　者：谷洁冰 李琳芳 付玲玲 汪娣 王秀婷 于乐 韩雪梅[1] 

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院神经内科一病区,吉林长春130033

出　　处：《中国实验诊断学》2022年第1期12-14,共3页Chinese Journal of Laboratory Diagnosis

摘　　要：Ramsay Hunt综合征(RHS)是由水痘带状疱疹病毒感染,以侵犯面神经为主的疾病[1]。周围性面神经麻痹、耳痛及耳廓外耳道皮肤疱疹是该病的典型症状。少数起始症状不典型的病例,预后较典型RHS差[2]。本文报道1例累及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经以及脑干的Ramsay Hunt综合征,通过探讨临床及影像特点,以期提高临床医生对该病的认知及诊治水平。1临床资料患者男性,40岁,因眩晕伴左面部疼痛、口角歪斜25天,加重6天就诊。恶心、呕吐,不能起床,面部疼痛及眩晕明显加重。既往3年前肺结核病史,自诉已治愈,入院查体:神清语明,表情淡漠,精神萎靡,自发眼震水平向右,改变凝视方向眼震方向不变。左侧面部痛觉过敏,张口下颌偏向左侧,左侧眼睑闭合无力,左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,舌前2/3味觉减退,左耳概测听力下降,左侧外耳道可见疱疹。辅助检查:内听道核磁共振平扫+增强(见图1)可见:左侧三叉神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经均较对侧明显强化。左侧延髓背侧可见斑片状长T1长T2信号影(见图2)。头颅MR平扫提示左侧乳突内可见斑片状长T1长T2信号影。

关 键 词：水痘带状疱疹病毒 外耳道皮肤 颅神经 肺结核病史 左侧面部 口角歪斜 神清语明 味觉减退 

分 类 号：R747.9[医药卫生—神经病学与精神病学] R752.12[医药卫生—临床医学]