阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的出血性转化危险因素分析  

作　　者：李军[1] 李薇[1] 苏杭[1] 

机构地区：[1]北京市垂杨柳医院神经内科,北京100022

出　　处：《大医生》2022年第1期25-27,共3页Doctor

摘　　要：目的研究阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死24 h后出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月北京市垂杨柳医院收治的190例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均行阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,统计治疗后24 h患者出现出血性转化及未出现出血性转化例数,将其分为出血性转化组(10例)和无出血性转化组(180例)。比较两组患者性别、年龄、是否合并高血压、是否合并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、基线空腹血糖、溶栓24 h后收缩压(SBP)、溶栓24 h后舒张压(DBP)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后2 h的NIHSS评分、基线改良Rankin量表(mRS)评分、基线Barthel指数量表(BI)评分,采取多因素Logistic回归分析rt-PA溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险因素。结果出血性转化组患者基线空腹血糖水平、基线NIHSS评分显著高于无出血性转化组(P<0.05);两组患者性别、年龄、是否并高血压、是否并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、溶栓24 h后SBP、溶栓24 h后DBP、溶栓后2 h的NIHSS评分、基线mRS评分、基线BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。基线空腹血糖>6.1 mmol/L、基线NIHSS评分>20分是rt-PA溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险因素(P<0.05)。结论高血糖和高基线NIHSS评分均可能会影响rt-PA溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效,增加术后出血性转化的发生率,是急性脑梗死患者经rt-PA溶栓治疗后出血性转化的危险因素,应引起临床医生重视。

关 键 词：阿替普酶 溶栓 急性脑梗死 出血性转化 危险因素 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]