宫颈浸润性复层产黏液癌临床病理学分析  

Clinicopathological analysis of invasive stratified mucin-producing carcinoma of the uterine cervix

作　　者：赵连花 马强 付萍 毛成毅 Zhao Lianhua;Ma Qiang;Fu Ping;Mao Chengyi(Department of Pathology,Daping Hospital,Army Medical University,Chongqing 400042,China)

机构地区：[1]陆军军医大学大坪医院病理科,重庆400042

出　　处：《中华病理学杂志》2022年第2期135-137,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：陆军特色医学中心2019年教育训练创新能力培养计划(2019CXJXC013)。

摘　　要：目的探讨宫颈浸润性复层产黏液癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院病理科2019年1月至2021年5月间诊断的10例宫颈ISMC临床病理学特征,并复习相关文献。结果10例患者年龄范围26~59岁,平均年龄46岁。大部分患者有阴道流血、阴道流液或下腹坠胀等临床症状,少部分患者经体检发现。6例手术切除患者的临床分期:ⅠB1期3例,ⅠB2期1例,ⅢC1期1例,ⅢC2期1例。形态上,10例均可见假复层的柱状细胞形成侵袭性的巢团结构,周围肿瘤细胞呈栅栏状排列,可见数量可变含胞质内黏液的肿瘤细胞,凋亡小体和有丝分裂象易见;也可见其他的结构特征,如假腺腔、乳头及实性片状不伴周围的栅栏状排列。细胞形态上可见如嗜酸性细胞质、透明细胞质、组织细胞样及鳞状分化细胞。4例伴原位腺癌和/或高级别鳞状上皮内病变和/或复层产黏液性上皮内病变。手术切除的6例,均为Silva C型浸润模式,3例纯ISMC(3/6),2例混合了人乳头状瘤病毒(HPV)相关性普通型腺癌,1例混合小细胞神经内分泌癌,淋巴结转移2例(2/6)。所有病例均弥漫强阳性表达p16,Ki-67阳性指数50%~90%。不同比例的肿瘤细胞过碘酸雪夫染色及阿辛蓝染色阳性。结论ISMC属于HPV相关宫颈腺癌,相对少见。ISMC具有广泛的形态学谱系,近半数病例为混合性ISMC,易误诊为宫颈的其他恶性肿瘤。与其他腺癌相比,ISMC更常表现出破坏性间质浸润及淋巴结转移。

关 键 词：医院病理科 栅栏状 间质浸润 黏液癌 阳性指数 嗜酸性细胞 军医大学 宫颈腺癌 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]