不同时段rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响  

作　　者：董雪婧[1] 

机构地区：[1]沈阳市第四人民医院卒中中心,沈阳110083

出　　处：《中国医师杂志》2022年第2期291-293,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的观察不同时段重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能和血流动力学的影响。方法回顾性选取2017年12月至2020年8月沈阳市第四人民医院收治的经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者118例,根据溶栓时间窗分为两组,其中发病<3 h内进行溶栓治疗的作为A组,发病3~4.5 h内进行溶栓治疗的作为B组。记录两组脑血灌注、血流动力学及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分,并统计两组溶栓7 d内不良事件发生率。结果治疗24 h后,A组和B组的脑血流量(CBF)较治疗前上升,平均通过时间(MTT)较治疗前下降(均P<0.05),但两组治疗24 h后的CBF、MTT比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗24 h、7 d后,A组和B组的NIHSS评分下降,治疗7 d后,A组和B组BI评分上升(均P<0.05),且两组治疗24 h、7 d时的NIHSS评分及治疗7 d时的BI评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,A组和B组的全血黏度(ηb)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、纤维蛋白原(FiB)下降(均P<0.05),且A组各指标低于B组(均P<0.05)。A组溶栓7 d内不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病后<3 h内rt-PA静脉溶栓整体效果优于发病3~4.5 h内rt-PA静脉溶栓,可更有效改善血流动力学,减轻神经功能缺损,降低不良事件发生率。

关 键 词：脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 血流动力学 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]