单倍型造血干细胞移植前血细胞恢复状态对急性髓系白血病患者预后的影响  

Impact of blood count recovery before haploidentical stem cell transplantation on outcomes in acute myeloid leukemia

作　　者：赵晨 孙于谦[1] 许兰平[1] 张晓辉[1] 刘开彦[1] 黄晓军[1,2] 王昱[1,2] Zhao Chen;Sun Yuqian;Xu Lanping;Zhang Xiaohui;Liu Kaiyan;Huang Xiaojun;Wang Yu(Peking University People's Hospital,Peking University Institute of Hematology,National Clinical Research Center for Hematologic Disease,Beijing Key Laboratory of Hematopoietic Stem Cell Transplantation,Beijing 100044,China;Hematology Collaborative Innovation Center,Peking University,Beijing 100044,China)

机构地区：[1]北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植北京市重点实验室,100044 [2]北京大学血液学协同创新中心,100044

出　　处：《中华血液学杂志》2021年第12期1030-1034,共5页Chinese Journal of Hematology

基　　金：科技部国家重点研发计划(2019YFC0840606);国家自然科学基金(82070189、81400143、81530046、81621001)。

摘　　要：急性髓系白血病(AML)约占所有白血病的59%,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是其有效治疗手段[1-5]。除了年龄、疾病分层等影响AML患者造血干细胞移植的预后因素以外,移植前的疾病缓解状态对疾病的预后也有重要影响[6-8],而且被纳入EBMT评分系统的预后分层中[9]。近年来,微小残留病灶(MRD)监测被广泛应用于AML移植的患者[10-12],且研究表明移植前MRD阴性患者的长期生存优于移植前MRD阳性患者,复发率也明显降低[13-15]。研究显示,AML患者诱导化疗后获得血细胞未恢复的完全缓解同低生存、高复发率相关[16-17]。而在allo-HSCT患者中,移植前血细胞恢复状态对AML患者移植预后的影响也尚存在争议。最近一项研究发现,AML患者移植前血细胞恢复状态对5年OS率无明显影响[18],另一项allo-HSCT研究中,移植前血细胞未恢复完全缓解的AML患者具有较高的非复发死亡率[19]。在单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)中尚无相关研究数据。为此,我们回顾性分析180例AML患者的临床资料,探讨移植前血细胞恢复状态对haplo-HSCT预后的影响。

关 键 词：急性髓系白血病 造血干细胞移植 预后的影响 恢复状态 诱导化疗 长期生存 微小残留病灶 高复发率 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]