taTME消化道重建的相关问题探讨  

Issues related to digestive tract reconstruction techniques after transanal total mesorectal excision(taTME)

作　　者：龙飞[1] 欧阳军[1] Long Fei;Ouyang Jun

机构地区：[1]南华大学附属第一医院胃肠外科,湖南衡阳421001

出　　处：《结直肠肛门外科》2022年第1期5-9,共5页Journal of Colorectal & Anal Surgery

基　　金：湖南省科技厅临床医疗技术创新引导项目(2018SK51609)。

摘　　要：经肛全直肠系膜切除术(transanal total meso⁃rectal excision,taTME)为中下段直肠癌患者提供了独辟蹊径的保肛方法,逐渐引起结直肠外科医师的关注和热议,尤其对于“困难骨盆”患者具有一定的优势,如:可在直视下更精确地确定远端切缘的位置;从下往上的解剖分离能提供更好的手术空间和视野;可与经腹操作上下结合,最大程度地克服“困难骨盆”对手术的干扰。但是,taTME患者吻合口位置低(大多位于齿状线附近),肛管直肠环解剖较为复杂、肌肉牵拉力大,远端荷包不易收拢,手工缝合难以严密,加上开放肠腔增加了感染的风险,诸多不利因素容易导致taTME吻合失败。

关 键 词：消化道重建 手工缝合 结直肠外科 中下段直肠癌 肛管直肠环 解剖分离 齿状线 保肛 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]