血清血管内皮钙黏蛋白、25-羟基维生素D水平与急性缺血性脑卒中病人病情及预后的关系  

作　　者：杨国涛[1] 张海柳 李聪慧 王文慧 王春雨 王芳[1] 董爱勤[1] 

机构地区：[1]沧州市中心医院,河北沧州061000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第5期931-936,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河北省医学科学研究课题计划(No.20200308)。

摘　　要：目的探讨血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cad)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)病人病情及预后的关系。方法选取沧州市中心医院2018年1月—2020年4月收治的200例AIS病人为AIS组,入院后根据急性脑卒中治疗低分子肝素试验病因分型(TOAST)分为大动脉粥样硬化型(LAA)组77例,心源性脑栓塞(CE)组61例,小动脉闭塞(SAO)组30例,其他原因(OC)组16例,不明原因(SUD)组16例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为重度缺损组(47例)、中度缺损组(63例)、轻度缺损组(90例);随访3个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(125例)、预后不良组(75例)。另选取63名同时期的我院体检健康者为对照组。检测研究对象血清VE-cad、25-OH-VD水平,采用Pearson相关性分析法分析AIS病人血清VE-cad与25-OH-VD水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS病人预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VE-cad、25-OH-VD水平对AIS病人不良预后的预测价值。结果AIS组血清VE-cad水平高于对照组(P<0.05),25-OH-VD水平明显低于对照组(P<0.05);SUD组、OC组、SAO组、CE组、LAA组血清VE-cad水平逐渐提升(P<0.05),25-OH-VD水平逐渐降低(P<0.05);不同神经功能损伤AIS病人随着神经缺损程度增加血清VE-cad水平逐渐提升(P<0.05),25-OH-VD水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AIS病人血清VE-cad与25-OH-VD水平呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。预后不良组年龄、梗死面积、糖尿病史比例和血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、VE-cad水平明显高于预后良好组(P<0.05),25-OH-VD水平明显低于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,梗死面积、VE-cad为AIS病人预后不良的危险因素(P<0.05),25-OH-VD为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清VE-cad与25-OH-VD水平联合预测AIS病人不良预后的敏感度、特异度、准确度高于VE-cad、25-OH-VD单独预测

关 键 词：急性缺血性脑卒中 血管内皮钙黏蛋白 25-羟基维生素D 梗死面积 神经功能缺损 预后 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]