近红外光谱监测脑血氧饱和度与心脏骤停后自主循环恢复的关系:系统评价与Meta分析  

作　　者：刘霜 张小明 乔文龙 陈沛权 周亮[3] 刘朝晖[3] 朱华栋 于学忠 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院急诊科,疑难重症及罕见病重点实验室,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院护理部,北京100730 [3]中国科学院西安光学精密机械研究所,西安310063 [4]中国科学院大学,北京100049

出　　处：《中华急诊医学杂志》2022年第3期383-389,共7页Chinese Journal of Emergency Medicine

基　　金：睿E(睿意)急诊医学研究专项基金。

摘　　要：目的评估关于近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)的测量值(初始值、平均值和最高值)在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)方面的潜在作用。方法本研究根据PRISMA准则进行,检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库,收集所有在成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)期间进行NIRS监测的观察性研究,并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据,结果效应使用标准化平均差(standardized mean difference,SMD)进行标准化。结果本综述纳入22项观察性研究,共计3578例患者(304例患者发生院内CA,3274例患者发生院外CA)。研究发现患者的NIRS rSO2初始值(SMD=0.72,95%CI:0.50~0.94)、平均值(SMD=1.12,95%CI:0.86~1.37)和最高值(SMD=1.86,95%CI:0.77~2.96)均与患者发生ROSC相关,ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者,其NIRS的平均rSO2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94,95%CI:0.68~1.19;SMD=1.65,95%CI:0.85~2.45),院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义(P=0.10)。结论不管是院内还是院外发生CA,恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者,其中平均NIRS rSO2测定值与ROSC具有相对较强的关联。

关 键 词：近红外光谱 心脏骤停 心肺复苏 脑血氧饱和度 

分 类 号：R541.78[医药卫生—心血管疾病]