规范化治疗应始终贯彻诊疗的全过程  

作　　者：刘兵 

机构地区：[1]天津医科大学总医院神经外科

出　　处：《中华医学信息导报》2022年第2期19-19,共1页China Medical News

摘　　要：患儿, 男, 就诊时7个月。2017年10月12日因"坠床5 h余"至某院住院治疗。入院时神志清, 精神差, 四肢活动自如。头颅CT显示双侧小脑不规则片状高密度影伴周围低密度水肿影, 考虑血肿。10月14日行头颅MRI平扫+增强扫描, 见后颅窝中线区不规则信号影, 无明显强化, 考虑后颅窝中线区肿瘤伴出血。经治疗后, 患儿精神反应较前好转, 饮食睡眠可, 无呕吐。10月25日行后颅窝肿瘤切除术, 根据手术记录描述肿瘤质软、血运丰富、肉眼全切肿瘤。术后复查CT显示病灶及血肿清除满意, 占位效应解除, 无明显脑积水。取小脑组织经入住医院病理诊断及外院病理会诊, 未见肿瘤细胞。11月10日患儿出院。12月2日患儿因呕吐再次入院。头颅CT显示脑室明显扩张, 考虑后颅窝术后1个月局部粘连, 继发脑积水。12月5日行Ommaya囊埋植术, 术后每日定时通过Ommaya囊抽吸脑脊液。术后患儿出现间断高热, 脑脊液培养显示为表皮葡萄球菌感染。继续Ommaya囊抽取脑脊液, 并给予抗感染治疗。患儿体温逐渐正常, 精神反应可, 前囟平软, 张力不高, 于2018年1月2日出院。出院后2周, 再次出现呕吐伴发热, 于1月17日第三次住院。继续每日抽吸脑脊液, 并给予抗感染治疗。3月6日患儿出院。2019年3月29日患儿于家中死亡。

关 键 词：OMMAYA囊 脑脊液培养 后颅窝 占位效应 手术记录 规范化治疗 出院后 前囟 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]