食管高分辨率测压联合24h pH-阻抗监测在评估胃食管反流病严重程度中的应用  

作　　者：古岳 雷鸽[1] 刘丽娜[2] 高聪聪[1] 范筱[1] 亚冰玉 

机构地区：[1]河南省南阳市第二人民医院消化内科,河南南阳N473000 [2]河南省南阳市第二人民医院肿瘤科,河南南阳473000

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第4期430-434,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(2018020985)。

摘　　要：目的观察食管高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)联合24h pH-阻抗监测对评估胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者食管反流严重程度的价值。方法收集2017年10月至2020年10月河南省南阳市第二人民医院接收的轻度(14.7≤DeMeester积分≤50)、中度(50<DeMeester积分≤100)、重度(DeMeester积分>100)病理性食管反流GERD患者病历资料,设为轻度组、中度组及重度组,每组纳入58例;查阅患者病历资料,记录并比较HRM[食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)静息压、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压、腹段LES长度、LES长度]、24h pH-阻抗(酸反流次数、平均酸清除时间、非酸反流次数、气体反流次数、食团清除时间)监测相关指标,分析HRM联合24h pH-阻抗监测用于评估GERD患者食管反流严重程度价值。结果中、重度组患者腹段LES长度均短于轻度组,且重度组短于中度组(P<0.05),中、重度组患者平均酸清除时间长于轻度组,且重度组长于中度组(P<0.05),中、重度组酸反流次数、气体反流次数多于轻度组,且重度组多于中度组(P<0.05);三组LES长度、UES静息压、LES静息压、非酸反流次数、食团清除时间比较差异,差异无显著(P>0.05)。相关性检验显示,GERD患者不同食管反流严重程度与腹段LES长度呈负相关(r<0,P<0.05),与酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数均呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,腹段LES长度、酸反流次数、平均酸清除时间、气体反流次数联合评估GERD患者食管反流中重度的AUC值最大,为0.954,联合评估效能最佳。结论HRM联合24hpH-阻抗监测相关指标与GERD患者食管反流程度存在一定联系,联合监测对评估GERD患者食管反流程度有一定价值。

关 键 词：胃食管反流病 食管反流 食管高分辨率测压 24h pH-阻抗 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]