硼替佐米治疗多发性骨髓瘤诱发MAS样病变并引起SIADH 3例报告并文献复习  

MAS-like lesions and SIADH caused by bortezomib in the treatment of multiple myeloma:three cases report and literature review

作　　者：王丽丽 耿传营[1] 章艳茹 吴垠[1] Wang Lili;Geng Chuanying;Zhang Yanru;Wu Yin(Department of Hematology,Beijing Chao-yang Hospital,Capital Medical University,Beijing 100020,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院血液科,北京100020

出　　处：《中华血液学杂志》2022年第1期75-77,共3页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：蛋白酶体抑制剂硼替佐米是多发性骨髓瘤(MM)的一线治疗药物。文献报道, 硼替佐米诱发低钠血症的发生率为15%~40%, 其原因尚不明确[1]。本文报道了本中心3例MM患者应用含硼替佐米方案化疗后出现低钠血症伴高热、IL-1β和IL-6炎症因子升高、铁蛋白显著升高及多系统损害。这些表现不完全符合巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome, MAS)的典型表现, 我们称其为"MAS样病变"。1例患者应用依托泊苷联合地塞米松治疗后临床症状缓解。本文旨在提示应用硼替佐米化疗期间应严密监测血清钠水平, 持续发热的患者需警惕是否诱发了MAS样病变及抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)。

关 键 词：抗利尿激素分泌不当综合征 巨噬细胞活化综合征 低钠血症 多系统损害 依托泊苷 硼替佐米 SIADH 多发性骨髓瘤 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]