新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析  

Analysis of 40 cases of triple negative breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy combined with breast conserving surgery

作　　者：张恒乐 张晓宇 康晓宁[3] 李会欣 武峰[4] 孙丹 靳丽君 王遵义[2] Zhang Hengle;Zhang Xiaoyu;Kang Xiaoning;Li Huixin;Wu Feng;Sun Dan;Jin Lijun;Wang Zunyi(Hebei Medical University,Shijiazhuang 050017,Hebei,China;Department of Thyroid and Breast Surgery,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061000,Hebei,China;Second Department of Ultrasound,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061000,Hebei,China;Day of Cangzhou Central Hospital Department of Interoperative Surgery,Cangzhou 061000,Hebei,China;Second Department of Gynecology,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061000,Hebei,China)

机构地区：[1]河北医科大学,河北石家庄050017 [2]沧州市中心医院甲状腺乳腺外三科,河北沧州061000 [3]沧州市中心医院超声二科,河北沧州061000 [4]沧州市中心医院日间手术治疗科,河北沧州061000 [5]沧州市中心医院妇二科,河北沧州061000

出　　处：《中国医学前沿杂志（电子版）》2022年第4期59-62,共4页Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version)

基　　金：河北省沧州市科技局计划项目(204106091)。

摘　　要：目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异。结果观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89)min vs.(80.50±8.61)min]、术中出血量[(130.55±9.23)ml vs.(245.50±8.91)ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0%vs.40.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-153浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。

关 键 词：三阴性乳腺癌 新辅助化疗 沧州市中心医院 保乳手术 糖类抗原125 观察组 局部复发率 糖类抗原153 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]