8号染色体三体及特纳综合征嵌合体合并多发性肠坏死1例  

Trisomy 8 and Turner syndrome chimera with multiple intestinal necrosis:one case report

作　　者：黄鹏[1] 雷海燕 骆建锋 王海斌 杨俊[1] Huang Peng;Lei Haiyan;Luo Jianfeng;Wang Haibin;Yang Jun(Department of General Pediatric Surgery,Wuhan Children's Hospital of Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430019,China)

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科,武汉430019

出　　处：《中华小儿外科杂志》2022年第4期382-384,共3页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：女, 12岁, 因"持续发热伴阵咳1周"于2017年6月25日入院。入院前当地医院检查:白细胞16. 9×10^(9)/L, 中性粒细胞71.1%, 超敏C反应蛋白233. 2 mg/L, 胸部X线检查提示左下肺感染性病变, 予以抗感染治疗后未见好转。遂来武汉儿童医院就诊, 门诊以"肺炎"收入院。追问病史:入院前1 d患儿出现呕吐3次, 平时身体欠佳, 近2年反复发热, 偶有腹痛。患儿出生6个月后每年多次因不同部位肺炎入院治疗, 期间反复出现扁桃体化脓性感染。入院体格检查可见身高为134 cm(低于同龄人第三百分位), 发育欠佳, 智力一般, 反应稍迟钝。面部可见散发黑色素痣, 前额突出, 眼距增宽, 双内眦赘皮, 鼻翼宽大, 唇厚, 双耳呈低位耳, 咽部充血, 双侧扁桃体I°肿大。右手为通贯掌, 左侧第五指不能并拢, 右侧中指末端指节呈屈曲挛缩状, 左足第四趾呈轻度外翻畸形, 双侧足底跖纹加深, 足底见散发黑色素痣。腹部体格检查见腹部平坦, 腹肌软, 肝脏触诊肋下平脐, 脐周有深压痛, 反跳痛阴性, 未触及明显腹部包块, 移动性阴性, 肠鸣音正常3次/min。入院后完善检查, 白细胞29. 21×10^(9)/L(正常值范围为3. 85~10. 00×10^(9)/L), 中性粒细胞24. 96×10^(9)/L(正常值1.08~5.80×10^(9)/L), 内见中毒颗粒伴核左移, 超敏C反应蛋白230 mg/L(正常值0~3 mg/L), 总胆红素24. 9 μmol/L(正常值2~19 μmol/L ), 直接胆红素11. 0 μmol/L(正常值0~ 6.8 μmol/L ), 白蛋白28.5 g/L(正常值39~53 g/L), 前白蛋白11. 3 mg/L(正常值170~420 mg/L)。胸部及腹盆CT检查提示左肺下叶肺炎, 肝脏增大, 肋下6 cm, 腹腔内部分肠管肠壁稍增厚。所见胸腰段脊柱T12至L3椎体边缘毛糙, L5椎体边缘缺损, T12和L1部分融合, L2/3椎间隙缩小(图1A)。患儿入院后按肺炎行抗感染治疗, 感染指标控制不佳, 入院后第五天患儿再次呕吐并诉腹痛, 完善腹部增强CT检查提示左中下腹部局部肠管扩张, 肠�

关 键 词：感染指标 化脓性感染 染色体疾病 阑尾切除术 中毒颗粒 黄疸指数 咽部充血 阑尾系膜 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]